Herpes infekcije se najčešće manifestuju u vidu herpesa na usni (groznica na usni), genitalnog herpesa i herpesa na koži. Karakteristično je da kada se jednom zarazite virus ostaje trajno u organizmu u neaktivnom stanju i aktivira se povremeno. Terapija je lokalna. Koriste se masti za herpes, flasteri za herpes, cinkova pasta itd. U težim slučajevima lekar propisuje oralnu terapiju antiviroticima.
Šta je herpes?
Karakteristika HPV je sposobnost latentne infekcije, što znači da nakon prve infekcije virus ostaje u telu u neaktivnom stanju, često godinama, i može se reaktivirati u određenim uslovima kao što su stres, pad imuniteta, izloženost zračenju ili nekim drugim uslovima sredine.
Herpes infekcije kod čoveka izaziva osam vrsta, od ukupno 105 koliko ih broji porodica herpesviridae. Humani herpes virusi su: herpes simplex virusi 1 i 2 (HSV-1, HSV-2), varicella zoster virus (VZV), Epstein-Barrov virus (EBV), citomegalo virus (CMV), humani herpes virusi 6, 7 i 8 (HHV-6, HHV-7, HHV-8).
Najpoznatiji herpes virusi koji inficiraju ljude uključuju HSV-1, koji obično uzrokuje herpes na usni ili usnama tzv. oralni herpes, te HSV-2, koji se obično povezuje sa genitalnim herpesom.
Također, herpes zoster (varicella-zoster virus) uzrokuje vodene boginje (varičelu) u detinjstvu, a kasnije može dovesti do pojave herpes zostera kod starijih osoba ili osoba s oslabljenim imunitetom.
Herpes na usni – Herpes simplex 1
Herpes simplex virus tip 1 (HSV-1) je virus koji uzrokuje oralni herpes, često poznat kao „groznica na usnama“ ili „hladna rana“. HSV-1 se može prenosi direktnim kontaktom s oštećenom kožom ili sluznicom zaražene osobe. Osobe koje imaju Herpes simplex virus-1 mogu imati periodične epizode aktivne infekcije koje se manifestiraju kao mehurići ili ranice na usnama ili oko usta.
Ovaj virus također može uzrokovati genitalni herpes putem oralnog seksa, iako je to manje uobičajeno od genitalnog herpesa koji uzrokuje HSV-2. Važno je napomenuti da, iako se HSV-1 tradicionalno povezuje s oralnim herpesom, i HSV-2 može uzrokovati oralne infekcije i obrnuto, iako je to manje često.
Herpes simptomi – Plik na usni karakterističan simptom herpesa labialis
Većina ljudi koji su zaraženi HSV-1 nema simptome infekcije ili simptomi blagi. Međutim, kod nekih infekcija može biti teža i može uključivati pojavu mehurića, bol, svrabi upalu na jednoj ili obe usne. Nakon prve infekcije, HSV-1 ostaje u telu u latentnom stanju u nervnim ćelijama i može povremeno izbijati kao aktivna infekcija.
Prvi znak herpesa na usni su mali, bolni mehurići koji se obično pojavljuju na rubu ili oko usana. Ovi mehurići su obično ispunjeni prozirnom tečnošću i mogu se pojaviti pojedinačno ili u grupicama. Pre pojave mehurića zahvaćeno područje postaje crveno i može se osetiti blago oticanje. Mogu se osetiri bol, peckanje ili svrab ne mestu gde je herpes izbio.
Nakon nekog vremena, mehurići pucaju i ispuštaju tečnost što može dovesti do nastanka otvorenih čireva ili ranica koje su vrlo bolne. Dalje, formira se „korica“ na zahvaćenom području. Ova korica će obično potrajati nekoliko dana pre nego što se prirodno odvoji.
Herpes na usni prenošenje
Herpes simplex 1 virus koji je uzročnik pojave groznice a usni prenosi se direktnim konaktom sa oštećenom kožom ili sluznicom zaražene osobe.
Iako je moguće, rizik od prenošenja herpes simplex virusa tipa 1 (HSV-1) putem zajedničkih predmeta za jelo, poput čaša ili pribora za hranu, smatra se niskim. HSV-1 se najčešće prenosi direktnim kontaktom sa inficiranom kožom ili sluznicom, posebno tokom aktivne faze infekcije kada su prisutni mehurići ili ranice. Međutim, teoretski je moguće da virus prenesete na predmete za jelo ako neko sa aktivnim oralnim herpesom deli te predmete, a zatim ih koristi neko drugi, posebno ako se ta osoba dotakne mesto gde je virus prisutan (npr. usne) i zatim dodirne predmete. Ukoliko osoba ima slabiji imunitet veći je rizik da će se inficirati ovim putem.
Iako je rizik nizak, ipak je važno izbegavati deljenje čaša, pribora za jelo ili drugih predmeta sa osobama koje imaju aktivnu infekciju herpesom ili drugim infektivnim bolestima kako bi se smanjio rizik od prenosa virusa ili drugih patogena.
Koliko traje herpes na usni?
Najčešća HPV- 1 infekcija je herpes labialis (herpes na usnama). Češće se nalazi na donjoj nego na gornjoj usni. Mehurići ispunjeni tečnošću obično su prisutni na površini koja je manja od 1cm2 i prelaze u kruste posle 48 sati. Za spontano izlečenje potrebno je 7-10 dana. Vrlo retko se vezikule pojavljuju u usnoj duplji, nosu, na obrazima, konjuktivama.
Neki ljudi tačno mogu da osete simptome pre izbijanja promena i upravo je to trenutak kada je najbolje otpočeti sa terapijom.
Herpes na usnama kako lečiti – Lek za herpes na usni
Lečenje herpes infekcije na usni se sprovodi kada je bolest manifestna. Ukoliko promene nisu jako izražene i bolne preporučuje se samo lokalna terapija. Ukoliko su promene jako izražene i bolne, prepisuje se antivirusni lek u obliku tableta. Njegovom upotrebom se virus ne može odkloniti iz organizma, već se tok bolesti skraćuje, a simptomi ublažavaju.
Lokalna terapija – krema za herpes
Antivirotici: U terapiji labialnog herpesa koristi se krema koja sadrži antivirotik (Aciklovir), koja da bi bila efikasna mora da se primenjuje bar 5 puta dnevno. Ukoliko se sa primenom ove kreme počne kada su se mehurići već pojavili, njenom upotrebom se neznatno skraćuje tok bolesti. Aciklovir je najčešće korišćena krema za herpes.
Cinkova pasta: Od velike pomoći može biti upotreba cinkove paste. Glavni sastojci cinkove paste su cink oksid i talk. Cinkova pasta doprinse zasušivanju mehurića herpesa, ubrzavaju zaceljenje i pruža zaštitu od infekcija i dodatne iritacije. Cinkova pasta je malo čvršće strukture, bele je boje. Nanosi se u tankom sloju. Možete je kupiti u apotekama. Pored paste postoji i cinkova mast koja je mekanije konzistencije i više je primenu našla u tretmanu ojeda i ekcema.
Propolis: Propolis je smolasta supstanca koju proizvode pčele iz biljnih smola. Istraživanja sugerišu da ekstrakt propolisa može imati antivirusna i protivupalna svojstva te može pomoći u suzbijanju herpes virusa i smanjenju simptoma. Propolis se u apotekama može naći u obliku kapi ali i kao sastojak mnogih masti i krema. U ovom slučaju preporučuje se u obliku masti ili krema.
Med: Med ima antivirusna i antibakterijska svojstva. Može se primeniti čist, nanošenjem na površinu promene. Primena tanjeg sloja meda na zahvaćeno područje može pomoći u hidrataciji kože i smanjenju suvoće i svraba. Med hidrira kožu i ima protivzapaljenska svojstva. Med je prirodni lek za herpes ne samo zbog lokalnog delovanja već i zbog blagotvornog uticaja na imuni sistem.
Flasteri za herpes: Flasteri za herpes sadrže hidrokoloidne materije koje omogućavaju stvaranje pogodne sredine za zaceljenje. Flaster za herpes je providan i pre nanošenja preko zahvaćene površine neophodno je da se blago nakvasi. Koristi se jednokratno. Najbolji rezulati postižu se ako se sa primenom flastera počne pre nego se pojave mehurići na usni.
Da li se izlečenje može ubrzati?
Izlečenje oralnog herpesa je brže ukoliko ste na vreme (pre izbijanja mehurića) počeli sa mazanjem antivirotskog preparata. Takođe, bržem izlečenju doprinosi redovno održavanje higijene zahvaćene regije kako bi se sprečio razvoj infekcije, upotreba cinkove masti ili flastera za herpes čime se omogućava stvaranje pogodnih uslova za zaceljenje.
Izbjegavajte dodirivanje ili češanje zahvaćenog područja kako biste sprečili širenje infekcije i dodatnu iritaciju. Bržem zaceljenju doprineće i dovoljno sna, uravnotežena ishrana, izbegavanje stresa.
Herpes kod dece
Primarna infekcija HSV-1 dešava se još u detinjstvu. Najčešće se javlja kod dece starosti 2-5 godina. HSV-1 se prenosi inficiranim oralnim sekretom, pa se dete najčešće zarazi poljupcem. Inkubacioni period je od 2-12 dana. Klinički se infekcija manifestuje upalom desni, pojavom ranica u usnoj duplji i na usnama, upalom krajnika tj. tonzila, ranicama u nosu, a ponekad i povišenom temperaturom.
Dete oseća bol i peckanje u grlu, razdražljivo je i ne može da jede i pije. Što je dete mlađe i klinička slika je teža.
Za spontano izlečenje potrebno je 10-14 dana. Dešava se i da primarna infekcija prođe totalno blago, neprimetno i bez kliničkih manifestacija. Simptomi infekcije jako podsećaju na streptokoknu anginu, herpanginu, pa se dešava da se postavi pogrešna dijagnoza i dete leči antibioticima, posle čega se stanje pogoršava.
Genitalni herpes – herpes na polnom organu muškarca ili žene
Genitalni herpes mogu uzrokovati oba herpes simpex virusa, i HSV1 i HSV2. Primarna infekcija HSV-2 se uglavnom dešava u doba seksualne zrelosti i to najčešće izmešu 15. i 29. godine.
Uzročnik genitalnog herpesa može da bude i HSV-1. Prenosi se oralnim seksom i simptomi su slični onima koji se javljaju usled infekcije HSV-2.
Nije pouzdano utvrđen razlog, ali na genitalne herpes infekcije mnogo su osetljivije žene nego muškarci. Jedan od mogućih razloga jesu i polne anatomske ralike. Rizik prenosa infekcije sa muškarca na ženu je 6 puta veći nego obrnuto.
Genitalni herpes prenošenje
Genitalni herpes prenosi se seksualnim putem sa osobom koja ima infekciju (polno prenosiva bolest). Infekcija se prenosi inficiranim genitalnim sekretom ali i bliskim kontaktom sa zaraženom kožom. Kod velikog broja ljudi, čak 70% prenošenje se dešava u trenutku kada inficirana osoba nema nikakvih smetnji, odnosno kada se nalazi u asimptomatskoj fazi bolesti.
Herpes virus ne može dugo da preživi van tela pa je prenošenje genitalnog herpesa putem toaletne šolje tj. daske skoro pa nemoguće.
Genitalni herpes simptomi
U primarnoj infekciji simptomi su najuočljiviji, dok su u sekundarnim epizodama simptomi bolesti blaži. To se objašnjava razvijenim imunim odgovorom na virus herpes simpex 2. Inkubacioni period traje 2-14 dana, posle kog se javljaju prvi simptomi, vodeni mahurići na koži i sluznici genitalija.
Genitalni herpes kod muškarca manifestuje se pojavom mehurića prvenstveno na penisu i oko korena penisa. Genitalni herpes kod žena prepoznaje se po pojavi mehurića unutar i oko vagine.
Kod oba pola mehurići se javljaju i unutar i oko anusa. Mehurići se posle 2-4 dana zamute (zagnoje) i pucaju. Ulceracije koje nastaju su vrlo bolne. Zarastaju uz nastanak krastica koje mogu da krvare. Mehurići i kraste su i same zarazne i prepune su virusa. Promene kod osoba sa normalnim imunitetom nestaju spontano posle 6-15 dana. Osim lokalne bolne osetljivosti javljaju se i pojačan sekret, peckanje prilikom mokrenja, kao i opšti simptomi: povišena temperatura, bolovi u mišićima i zglobovima, glavobolja.
Važno je napomenuti da iznenadna pojava herpesa kod jednog partnera koji je u dugotrajnoj vezi, ne znači obavezno da je došlo do zaraze zbog promene partnera („prevare”). Ona može značiti da je partner do sada bio imunokompetentan, pa nije imao simptome zaraze, a da već duže vreme ima virus herpesa u organizmu. Kada su simptomi infekcije prisutni korišćenje kondoma ne pruža dovoljnu zaštitu, već polne odnose treba izbegavati.
Genitalni herpes u trudnoći
Genitalne herpes simpleks virus infekcije su vrlo opasne ako su stečene u trudnoći. Opasnost od pobačaja je velika ukoliko se prva epizoda herpes infekcije desi tokom prvih 12 nedelja trudnoće. Ukoliko se ona desi u poslednjem tromesečju, ne stvori se dovoljna količina antitela koja bi zaštitila novorođeno dete, pa takve infekcije uzrokuju infekciju novorođenčeta. Nelečena infekcija novorođenčeta ima visoku stopu smrtnosti (preko 60%), a može dovesti i do oštećenja nervnog sistema, mentalne retardacije i slepila. Ovo se srećom retko dešava. Pažljivim praćenjem trudnoće, racionalnom primenom antivirotika i porođajem carskim rezom trudnoća se može uspešno dovesti do kraja.
Veoma je važno da ako muškarac ima genitalni herpes ili herpes na usnama, izbegava vaginalne i oralne seksualne kontakte sa trudnicom kako infekcija ne bi prešla na nju, a potom i na novorođenče.
Žene koje imaju genitalni herpes mogu da trudnoću normalno održe i porode se prirodnim putem ukoliko su prvu infekciju imale pre trudnoće. U krvi ovih žena nalazi se dovoljna količina antitela koja će tokom trudnoće i porođaja zaštiti plod, odnosno dete. Rizik od prenosa genitalnog herpesa roditelja na decu je mali, ukoliko se poštuju uobičajene higijenske navike. Roditelji koji imaju herpes na usnama moraju biti svesni da poljupcem infekciju mogu lako preneti na dete.
Genitalni herpes lečenje
Lek za genitalni herpes
Kod genitalnog herpesa uvek se preporučuje terapija antivirotikom u tabletama kako bi se bolest skratila, simptomi ublažili i sprečilo širenje. Ukoliko se tegobe manifestuju više puta u toku godine ili ih pacijent vrlo dramatično doživljava, pa to utiče na njegovu psihu, preporučuje se i profilaksa antiviroticima.
Najčešće koršćen lek za genitalni herpes je aciklovir a pored njega u upotrebi su i famciklovir i valciklovir. Famciklovir se koristi kod kasnijih epoizoda genitalnog herpesa i za smanjenje učestalosti recidiva. Valciklovir se koristi kod kasnijih epizoda. Kada je u pitanju krema za genitalni herpes aciklovir krema ima primat.
Što se sa terapijom pre počne ona je efikasnija. U cilju olakšavanja tegoba mogu pomoći i tople sedeće kupke, kada su zadnjica, butine i kukovi u toploj vodi, kao i nošenje pamučnog veša. Seksualni odnos treba izbegavati sve dok kožne promene potpuno ne nestanu i dok se na mestu promena ne formira nova koža. Važno je napomenuti da upotreba kodoma ne pruža dovoljnu zaštitu.
Genitalni herpes iskustva
Za herpes viruse karakteristično je da kada jednom uđu u organizam tu i ostaju i u prilikama pada imuniteta dolazi do ponovnog ispoljavanja infekcije. Najčešća ponovna HPV- 1 infekcija je herpes labialis (na usnama).
Oko 80% osoba koje su imale primarnu HSV-2 infekciju imaće bar jedan recidiv. Kod nekih su epizode genitalnog herpesa jako česte, i do 10 puta godišnje, što bitno utiče na kvalitet života i psihičko stanje inficiranog. Mnogi oboleli su u stalnom stresu, smatraju se obeleženim i žive u strahu da njihov partner ne otkrije da su inficirani, te ih ne osudi i napusti. Pojedine osobe se naviku na ove smetnje, dok se druge povlače u sebe i postaju depresivne. Ove osobe ulaze u začarani krug, jer dugotrajan stres, strah i teskoba utiču na češće recidiviranje.
Nije pouzdano utvrđen razlog, ali na genitalne herpes infekcije mnogo su osetljivije žene nego muškarci. Jedan od mogućih razloga jesu i polne anatomske ralike. Rizik prenosa infekcije sa muškarca na ženu je 6 puta veći nego obrnuto.
Herpes na koži – Šta je herpes zoster
Herpes zoster je virusna infekcija koju uzrokuje varicella zoster virus, isti virus koji uzrokuje ovčije boginje. Kao i svi herpes virusi i ovaj kada jednom uđe u organizam tu se zadržava, odnosno ima sposobnost da se pritaji i miruje, dok se usled dejstva nekog provocirajućeg faktora ponovo ne aktivira (bolest, trauma, stres, imunosupresivna terapija).
Prvi simptomi su žarenje, peckanje, svrab jednog dela kože. Dalje se javljaju mehurići ispunjeni vodenim sadržajem i ospe koje su grupisane na jednoj strani tela. Promene na koži praćene su jakim bolom koji je stalan, oštar, osoba ima osećaj pečenja, stezanja i štipanja. Analgetici ne pomažu. Vremenom ove promene se suše i prelaze u kraste, koje se suše i otpadaju. Ožiljci ostaju retko, jedino u slučaju sekundarnog inficiranja, usled češanja. Herpes zoster se najčešće javlja na trupu pacijenta i zadnjici, a retko na licu, rukama i nogama.
Promene na koži obično prolaze za desetak dana, ali bol može da traje i više meseci. Osoba obolela od herpes zostera je zarazna u periodu od pojave promena na koži do sedam dana posle toga, odnosno dok se promene ne sasuše i postanu kruste.
Herpes zoster najčešće spontano prolazi tokom par nedelja. Terapija je lokalna i ima za cilj olakšavanje simptoma. Ukoliko se oboljenje dijagnostikuje u ranoj fazi lekar može da ordinira antivirusni lek za oralnu primenu koji će sprečiti dalje razmnožavanje i širenje virusa.
Da li se infekcija može sprečiti
Kako bi se organizam zaštitio od izbijanja herpesa neophodno je ojačati imunitet. To se najbolje postiže zdravim načinom života koji podrazumeva uravnoteženu ishranu, fizičku aktivnost i dovoljno sna. Što je organizam u boljoj kondiciji to će buduća javljanja herpesa biti ređa.
Tekst objavljen: 04.07.2011.
Update PharmaMedica tim: Feb 13, 2024 at 10:15
