Zainteresovanost opšte svetske javnosti o leku semaglutidu počela je krajem 2022. godine kada je Elon Mask, svetski poznati vlasnik ,,Tesle”, podelio na društvenoj mreži ,,Tviter” svoje iskustvo kako je izgubio višak kilograma i figuru doveo do ,,savršenstva”. Ne shvatajući posledice svojih reči, Elon je doveo do masovne potražnje za lekom semaglutidom (registrovanim pod nazivom Ozempic) kao instantem rešenjem za neželjene kilograme.
Šta je tačno semaglutid?
Semaglutid se koristi u terapiji dijabetesa – pomaže organizmu da smanji koncentraciju šećera u krvi onda kada je koncentracija šećera u krvi isuviše visoka da bi se regulisala drugim vidom terapije, i pomaže u prevenciji posledičnih komplikacija dijabetesa, kao što su kardiovaskularna oboljenja.
Semaglutid se primenjuje samostalno ili u kombinaciji sa oralnim antidijabeticima ili insulinom u terapiji dijabetesa.
Kako Lek Ozempic deluje – Mehanizam dejstva
Semaglutid spada u inkretinske mimetike, još nazvane GLP-1 receptor agonisti, i jedini je iz ove grupe lekova registrovan u Srbiji. Vezujući se za GLP-1 receptor ovaj lek izaziva isti efekat poput hormona inkretina (još se naziva glukagonu-slični peptid GLP-1). GLP-1 se luči u crevima nakon obroka i ima više funkcija:
- stimuliše oslobađanje insulina iz pankreasa i time smanjuje nivo glukoze u krvi;
- inhibira sekreciju glukagona (hormona odgovornog za razgradnju glikogena do glukoze u jetri čime se povećava nivo slobodne glukoze u cirkulaciji);
- usporava pražnjenje želuca i deluje na hipotalamus dajući osećaj sitosti.
Semaglutid se u organizmu veoma sporo metaboliše, te se dozira samo jednom nedeljno, i efekti su samim tim izražajni i dugotrajni.
Kontraindikacije – Ko ne sme da koristi ovaj lek
Semaglutid se propisuje u terapiji dijabetesa tipa 2, ne sme se primenjivati kod pacijenata sa dijabetesom tipa 1 – stanja kod koga telo uopšte ne stvara insulin zbog svog efekta na pankreas, kao i kod pacijenata sa visokim rizikom od dijabetesne ketoacidoze (komplikacija dijabetesa sa visokom koncentracijom šećera u krvi, otežanim disanjem, konfuzijom, pojačanim osećajem žeđi, slatkim mirisom daha ili slatkim ili metalnim ukusom u ustima).
Nije dozvoljen deci, trudnicama (čak ni dva meseca pre planiranja trudnoće) i dojiljama.
Koja su neželjena dejstva Ozempica
Baš kao i svi lekovi i semaglutid ima neželjena dejstva. Najčešće se javljaju gastrointestinalna neželjena dejstva – može dovesti do osećaja mučnine, povraćanja, proliva, zatvora, kao i refluksa u početku terapije (jednostavno rešenje za dati refluks su antacidi).
Prema statističkim podacima u čak 25% slučajeva javlja se konstipacija koja ne prolazi i zahteva rešenje – nefarmakološe metode kao što su povećan unos tečnosti, vlakana, probiotika, fizička aktivnost, a ponekad zahteva i farmakološku terapiju.
U pojedinim zabeleženim slučajevima jak i neprekidan bol u stomaku tokom terapije može biti znak akutnog pankreatitisa – tada je neophodno odmah se obratiti lekaru.
Primena ovog leka zajedno sa oralnim antidijabeticima ili insulinom može povećati rizik od pojave niske koncentracije šećera u krvi (hipoglikemije).
Neophodno je naglasiti da je Ozempic, semaglutid, registrovan kao lek pod dodatnim praćenjem, poželjno je da pacijenti prijave medicinskom osoblju svaku, i najmanju neželjenu reakcijom tokom terapije, čime se omogućava brzo otkrivanje novih bezbednosnih informacija.
Interakcije
Najznačajnija interakcija je između semaglutida i varfarin i drugih oralnih antikoagulanasa – potrebne su učestalije analize krvi kako bi se odredila sposobnost zgrušavanja krvi i shodno tome prilagodila terapija.
Način primene – Kako se Ozempic koristi
Primenjuje se potkožnom (supkutanom) injekcijom. Najbolja mesta za davanje injekcije su prednja strana butine, stomak ili nadlaktica.
Ovaj lek se primenjuje jednom nedeljno istog dana u nedelji (preporučuje se da se na kutiji zabeleži odabrani dan u nedelji i da se pri svakoj primeni leka zapiše datum).
Da li je Ozempic lek za mršavljenje – Ozempic iskustva
Klinička ispitivanja potvrdila su da su GLP-1 agonisti, među kojima je semaglutid, efikasniji od svih do sada korišćenih lekova u terapiji gojaznosti. Prema randomizovano kontrolisanim studijama semaglutid pozitivno utiče na smanjenje telesne mase kako pacijenata sa dijabetesom tipa 2 tako i kod gojaznih pacijenata bez dijabetesa.
Međutim, nakon prestanka primene leka, efekti se gube i supresija apetita prestaje zbog čega se osećaj gladi vraća na pređašnje stanje. Studije, kao i podaci iz prakse, pokazali su da godinu dana nakon prestanka primene semaglutida značajna većina pacijenata vrati i do 2/3 izgubljenih kilograma. Dobijeni podaci samo potvrđuju kompleksnost gojaznosti kao oboljenja, koje zahteva opširan pristup, ne samo farmakološki.
Zloupotreba semaglutida
Uticajem društevnih mreža na kojima je (skoro) dozvoljeno svakom da iznese svoje mišljenje, bez kritičkog stanovništa i osvrta na posledice koje date reči i medijski uticaj pojedine osobe imaju, opšta populacija i u Srbiji posegnula je za semaglutidom kao magučnim rešenjem za ,,skidanje” viška kilograma.
Ovo je dovelo do deficitarnosti leka Ozempic, registrovanog u Srbiji, i otežalo, neretko i onemogućilo pristup pacijentima sa dijabetesom datoj terapiji, koja je njima zaista i potrebna. Pacijenti sa dijabetesom ovaj lek ne primenjuju da bi rešili problem viška kilograma, već da bi kontrolisali svoje oboljenje i prevenirali po život opasne komplikacije dijabetesa. Ovo je posebno značajno kada je u pitanju lek semaglutid jer se on uključuje pacijentima koji nakon godina neuspešne terapije sa drugim lekovima napokon uz ovaj lek uspevaju da postignu normalnu glikoregulaciju.
Ozempic cena
Ozempic je lek koji se dobija isključivo na lekarski recept. Inače, pre nego su pravila o izdavanju ovog leka postala striktna u apotekama se mogao kupiti po ceni od oko 11000 dinara. U kutiji se nalazi doza potrebna za mesec dana terapije.
Zaključak
Semaglutid jeste lek za regulaciju nivoa šećera u krvi, lek u borbi sa jednom od hroničnih ,,opasnih” bolesti, sa dijabetesom. Iako je revolucija i u borbi protiv gojaznosti baš kao i svaka farmakološka terapija uz benefite nosi i neželjena dejstva, kontraindikacije, interakcije i o primeni odluku donosi lekar specijalista, semaglutid se primenjuje isključivo onda kada je neophodan, nikako ,,na svoju ruku”.
Kada je u pitanju efekat mršavljenja koji ovaj lek donosi neophodno je dodati da sam lek nije dovoljan, i da ono što jeste ključno u borbi protiv gojaznosti jesu zdrave dijetetske navike i redovna fizička aktivnost.
