autor: Dr Tamara Čurović, stomatolog. tel: 064 1988 902
Šećerna bolest je bolest modernog doba koja se javlja kod 9% svetske populacije, a broj obolelih raste iz godine u godinu. Dijabetes može godinama biti bez ispoljavanja simptoma ali uvek dovodi do oštećenja krvnih sudova. Na „udaru“ su oči, srce, bubrezi kao i drugi vitalno važni organi. Dijabetes uzrokuje promene i u ustima.
Najčešće manifestacije su: karakterističan zadah (podseća na trulo voće), suvoća usta, žarenje sluzokože usta, zapaljenje sluzokože usta koja je samim tim sklonija povredama (na primer od proteza), povećana sklonost infekcijama (kandidijaza), povećan rizik za razvoj karijesa, destrukcija vilične kosti i na kraju, parodontopatija (oboljenje desni).
Dijabetes i desni
Intenzivna naučna istraživanja u poslednjih 20 godina dokazala su postojanje povezanosti dijabetesa i zapaljenja tkiva usne duplje. Razlog je usporenija cirkulacija kod dijabetičara i znatno veća sklonost ka infekcijama u odnosu na zdrave ljude. Ako je obolela osoba još i pušač, rizik za nastanak težih oboljenja desni je veći.
Osobe obolele od dijabetesa mnogo su podložnije nastanku parodontopatije. Paradontopatija je hronično oboljenje parodoncijuma (potpornog aparata zuba). Njegova uloga je da drži zube čvrsto u zubnoj časici (alveoli). Bitan deo tog potpornog aparata su i desni. Ako dijabetes ne kontrolišemo doći će do krvarenja, otoka i povlačenja desni, patološkog pomeranja zuba, poremećaja zagrižaja, neprijatnog zadaha i kao krajnji rezultat, i gubitka zuba.
Glavni uzročni faktor za nastanak parodontopatije je loša oralna higijena koja podrazumeva kako nepranje, tako i nepravilno pranje zuba. Nedovoljna higijena dovodi do stvaranja mekih naslaga na zubima (zubni plak) i kamenca (čvrstih zubnih naslaga). Takođe, neadekvatno urađene plombe (ispuni), protetske nadoknade (krunice, mostovi i proteze) i karijes, pogoduju nastanku parodontoze.
Suvoća usta, čest problem dijabetičara
Zbog povećanog nivoa šećera u krvi, dijabetičari često pate od suvoće usta. Pljuvačka je čistač zuba i usta, pa njen nedostatak pored neprijatnosti, može uzrokovati i nastanak karijesa i drugih bolesti (pojavu ranica u ustima, povećana je sklonost gljivičnim infekcijama, neprijatnost usled nošenja proteze itd).
Posledica nedostatka pljivačke je i sindrom gorućih usta. Manifestuje se peckanjem sluzokože usne šupljine, bolno je i jako frustrira pacijenta. Kao pomoć kod problema suvoće usta preporučuje se povećan unos tečnosti, prvenstveno vode i to što češće u manjim gutljajima. Samo u izuzetnim slučajevima, primenjuje se terapija lekovima. Od pomoći mogu biti i gume za žvakanje.
Dijabetes i zubarske intervencije
Ukoliko je nivo šećera pod kontrolom, zubarske intervencije se mogu bez problema
izvoditi, kao i kod zdravih osoba. Period oporavka nakon vađenja zuba ili hirurške intervencije je kod dijabetičara nešto duži i treba da bude pod kontrolom stomatologa. Pacijentima kod kojih šećer nije u granicama normale, hirurška intervencija ili vađenje zuba se odlažu, sem u slučajevima kada postoji infekcija ili gnojni proces.
Kako sačuvati oralno zdravlje?
Da bi se komplikacije izbegle, dijabetičari moraju češće nego zdrave osobe da posećuju stomatologa (preporuka je na tri meseca) a pre svega treba održavati pravilnu oralnu higijenu kod kuće, redovnim četkanjem zuba i jezika, redovnim korišćenjem konca za zube i interdentalnih četkica (čiste prostore između zuba) i povremenim korišćenjem tečnosti za ispiranje usta na bazi hlorheksidina. Profesionalno uklanjanje naslaga i kamenca, zdravim osobama se preporučuje dva puta godišnje a dijabetičarima na 3 meseca.
Saradnja i uzajamno poverenje između obolele osobe, endokrinologa i stomatologa, su od velikog značaja jer ključ uspeha je u timskom radu, a cilj je svima isti, zaustaviti dalje napredovanje oboljenja i omogućiti pacijentu najviši mogući kvalitet života.
