Miogeloze ili „trigger points“ (tačke okidanja), „maximum points“ ili „maximum pain points“ predstavljaju sinonim za „tvrdoću mišića“ i ne treba ih mešati sa „tender points“, što je drugi naziv za dijagnozu fibromijalgije.
autor: Mr sci. med. dr Snežana Novković, fizijatar-reumatolog, Institut za reumatologiju Beograd
Napetost, tvrdoća mišića, posebno u vratu i području ramena, je “bolest“ civilizacije koja pogađa gotovo sve ljude u nekom trenutku života. Ali, kada napetost postane hronična dovodi do bola što umanjuje kvalitet života.
ŠTA SU MIOGELOZE?
Miogeloze su kružna, ređe duguljasta, opipljiva, bolna zadebljanja mišića i čest su nalaz kod hroničnih bolnih stanja. Postoje kontroverzna mišljenja o ovom sindromu, jer miogeloze niko nikada nije vidio kako izgledaju, čak i operativnim putem nisu ustanovljene nikakve posebne anatomske tvorevine.
Ipak, može se reći da su miogeloze nakupine mlečne kiseline u samom mišiću ili neposredno oko njega, ali i lokalizovana područja povećane mišićne napetosti koja mogu uzrokovati lokalnu ili refleksnu (udaljenu) bol.
One nastaju zbog nemogućnosti krvne i limfne cirkulacije da mlečnu kiselinu eliminišu iz tkiva.
PODRUČJE VRATA I LOPATICA JE „NAJUGROŽENIJE”
Miogeloze se uglavnom javljaju u predelu vrata i oko lopatica, jer je mišićni sistem vrata, zadnjeg dela ramena i lopatica specifičan. Naime,dok se drugi mišići na telu tokom stajanja ili sedenja odmaraju, mišići gornjeg dela leđa stalno su napeti, jer im je cilj da drže glavu i ramena stabilnim pri sedenju i radu, kao i kod svih ostalih fizičkih aktivnosti.
Miogeloze se najčešće javljaju u sledećim mišićima: mišić podizač lopatice (levator scapule), mišić trapezius i supraspinatus. Kvržice u mišiću podizaču lopatice mogu iritirati živce u zadnjem delu glave, što dovodi do glavobolje.
UZROCI NASTANKA MIOGELOZA
Miogeloze najčešće nastaju kao posledica dugotrajnog sedenja u jednom položaju, npr. kada radimo za računarom ili prilikom pisanja ili čitanja. Zbog toga se preporučuje pauza od 5-10 min. na svakih sat vremena. Spavanje u nezgodnom položaju može uzrokovati napete mišiće, kao i jednostrano ili nepravilno držanje tela tokom rada ili u sportskim aktivnostima. Psihosomatski uzroci mogu povećati napetost, pogotovo dugoročno mentalno naprezanje i previše stresa.
KAKO SE MIOGELOZE LEČE?
Lečenje miogeloza nije uvek tako jednostavno. Najpre treba potražiti osnovni uzrok koji je doveo do ovih stanja.
Većina ljudi će posegnuti za klasičnim i najlakšim metodama lečenja, a to su lekovi protiv bolova i odmor/izbegavanje bolnog položaja.
Međutim, to nije uvek najbolje rešenje, jer su miogeloze često ireverzibilne- lako se vraćaju kod nepravilnog tretmana.
Zbog toga, u lečenju miogeloza najčešće koristimo masažu kao tehniku relaksacije kojom postižemo učinak smanjenja napetosti te povećanje pokretljivosti
Takođe, sve procedure koje imaju toplotni efekat pozitivno djeluju na miogeloze.
Rezultati manualne terapije- masaže, zavise od veštine terapeuta. Ako je pritisak prekratak, tačke se mogu aktivirati ili ostati aktivne. S druge strane, ako se pritisnu predugo ili teško, one mogu biti nadražene, kao i sam mišić, što može rezultirati modricama i bolom u području tretmana.
Od elektroterapijskih procedura koristimo dijadinamičke i interferentne struje, elektrostimulaciju, ultrazvuk i laser niske snage.
Injekcije fiziološkog rastvora, lokalni anestetici kao što su prokain hidroklorid (Novocain), injekcije adrenalina, steroida i botulinum toksina, mogu biti delotvorne kada druge metode ne daju rezultate.
VEŽBANJE JE NAJBOLJA PREVENTIVA
Svaka vrsta vežbanja pozitivno utiče na smanjenje i sprečavanje nastanka miogeloza te je taj vid prevencije najbolji način kako ne bi imali problema sa napetim mišićima.
Strategija vežbanja je relaksacija mišića u svakoj prilici tako da cirkulišuća krv može eliminisati mlečnu kiselinu. Vežbe istezanja pozitivno utiču na smanjenje i prevenciju nastanka miogeloza, te su najbolji način održavanja što bolje pokretljivosti mišića.
PROMENA ISHRANE MOŽE POMOĆI
Osim toga, potrebno je promeniti i način ishrane: ako se konzumira puno mesa, mlečnih proizvoda i šećera – koji sami po sebi zakiseljavaju telo – pospešuje se pojačano stvaranje mlečne kiseline.
Potrebno je koristiti velike količine svežeg zelenog lisnatog povrća, sveže voće, uz dovoljan unos tečnosti (prvenstveno voda!), što može ubrzati detoksikaciju i sprečiti mogućnost stvaranja novih miogeloza.
Sok od ceđenog limuna ili napitak od đumbira pravi su eliksir za mišiće nakon napornog treninga, a aktivne supstance iz tih sokova takođe će poboljšati eliminaciju mlečne kiseline.
Zdrava ishrana u kombinaciji s vežbanjem osnova je na temelju koje ćete izgraditi zdrave životne navike.
