autor: mr ph.spec. Jasmina Jović Novaković
Alkohol je široko rasprostranjena i lako dostupna psihoaktivna supstanca čija je upotreba „društveno prihvatljiva”. U folkloru mnogih naroda skoro da nema značajnog momenta u životu, od rođenja do smrti, da se ne obeležava ispijanjem bar jedne čašice alkoholnog pića.
Konzumacija alkohola predstavlja veliki zdravstveni problem. Pored direktnog štetnog uticaja na veliki broj organa i tkiva, alkohol utiče i na pogoršanje postojeće bolesti, tako što menja metabolizam velikog broja lekova. Pod uticajem alkohola, dejstvo se može pojačati, umanjiti, produžiti ili skratiti. Spisak lekova čija se aktivnost pod uticajem alkohola menja je dugačak pa je opšte pravilo da lekovi i alkohol ne idu zajedno!
Pored lekova koji se izdaju na lekarski recept, isto pravilo važi i za lekove koji se nalaze u „slobodnoj prodaji“, odnosno OTC lekove.
Antidepresivi
Konzumiranje alkohola i depresija najčešće idu zajedno pa interakcije nisu retke. Pod uticajem alkohola dejstvo antidepresiva se pojačava pa su prisutni pospanost, smanjena sposobnost rasuđivanja i pažnje, usporeni refleksi. Osećaj depresije i bespomoćnosti mogu biti intenzivniji a češće se javljaju i suicidne ideje. Osobe koje uzimaju antidepresive iz grupe neselektivnih inhibitora monoaminooksidaze, morale bi u potpunosti da izbegavaju alkohol jer čak i mala količina može da dovede do interakcije usled koje dolazi do velikog povećanja krvnog pritiska.
Lekovi za srce i visok krvni pritisak
Pod uticajem alkohola dejstvo beta blokatora (lekovi koji se propisuju u slučaju aritmija, nakon srčanog udara, zatajenja srca, kod bola u grudima itd) se znatno smanjuje. Osobe koje uzimaju lekove iz grupe ACE inhibitora, a koji se propisuju u slučaju hipertenzije, kongestivnog zatajenja srca, srčanog ili moždanog udara, trebale bi izbegavati alkohol, jer pod njegovim uticajem može doći do preteranog pada krvnog pritiska pa nastaju vrtoglavica, pospanost, nesvestica, konfuznost. Isto se dešava i kada u kontakt sa alkoholom dođu nitroglicerin ili izosorbid, lekovi koji se koriste kod angine pektoris.
Lekovi za sniženje nivoa holesterola
Mogući neželjeni efekat terapije statinima je oštećenje jetre. Sličan efekat nastaje i usled prekomerne konzumacije alkohola.
Kombinacija alkohola i statina može da bude preveliko opterećenje za jetru i može je ugroziti.
Žene koje su na terapiji statinima ne bi trebale da unose više od jedne a muškarci dve čaše alkoholnog pića na dan.
Lekovi za sniženje nivoa šećera u krvi
Osobe sa dijabetesom, morale bi biti posebno oprezne prilikom konzumiranja alkohola. Alkohol može sniziti nivo šećera u krvi i to ne samo u trenutku konzumiranja ili neposredno nakon toga već i nakon 24h. Osnovna funkcija oralnih antidijabetika je takođe sniženje nivoa šećera u krvi pa u kombinaciji sa alkoholom, mogu izazvati ozbiljna neželjena dejstva. Kombinacijom metformina i alkohola dolazi do preteranog pada šećera u krvi i javljaju se mučnina, povraćanje, glavobolja, ubrzani rad srca a moguće je i variranje pritiska.
Lekovi za „razređivanje” krvi
Pod uticajem alkohola, povećava se aktivnost varfarina, pa je veći rizik od nastanka krvarenja. Dugotrajno kontinuirano unošenje alkohola može imati i suprotan efekat i dovesti do nastanka tromba i posledično srčanog ili moždanog udara.
Lekovi protiv digestivnih tegoba
Kod pacijenata koji uzimaju ranitidin i metoklopamid, alkohol može prouzrokovati ubrzani rad srca, iznenadni pad krvnog pritiska. Veće količine alkohola mogu da dovedu do opuštanja mišića između želuca i jednjaka što će problem želudačne kiseline još pojačati. Pacijent oseća žarenje u gornjem delu grudnog koša i grlu. Lekovi koji se koriste u lečenju gastroezofagealne refluksne bolesti, inhibitori protonske pumpe, ne stupaju u direknu interakciju sa alkoholom, ali pod uticajem alkohola gorušica se pogoršava.
Lekovi u terapiji uvećane prostate
Doksazosin, terazosin, tamsulosin su lekovi koji se često koriste u terapiji uvećane prostate. U kombinaciji sa alkoholom, mogu nastati vrtoglavica, nesvestica, svetlosne senzacije.
Lekovi protiv bolova
Paracetamol je čest sastojak mnogih kombinovanih lekova protiv bolova a koristi se i samostalno. Male količine alkohola neće izazvati neke bitnije komplikacije ali veće mogu potencirati oštećenje jetre.
Aspirin, ibuprofen, diklofenak, naproksen, mogu podneti male količine alkohola ali treba imati na umu da ovi lekovi inače deluju nadražajno na sluznicu želuca a isto dejstvo ima i alkohol. Mogućnost pojave erozija, čireva i promena na sluznici se povećava.
Alkohol treba potpuno izbegavati kod upotrebe jakog analgetika, koji se izdaju na lekarski recept. Alkohol može pojačati sedativno dejstvo, usporiti disanje, izazvati pad krvnog pritiska i umor, poremećaj koncentracije i motorne koordinacije.
Lekovi za umirenje i spavanje
Najčešće korišćeni lekovi za umirenje i protiv nesanice su benzodiazepini (bromazepam, diazepam, lorazepam…). Kombinacija lekova za umirenje odnosno spavanje i alkohola može biti veoma opasna jer alkohol pojačava umirujući efekat leka i može dovesti do snažne omamljenosti.
U slučaju unetih većih količina alkohola može nastati depresija disanja koja vodi do kome i smrtnog ishoda.
