Lajmska bolest je infekcija koja se javlja se sezonski, od maja do početka jeseni i prenosi ujedom krpelja koji je zaražen spirohetom borelijom burgdorferi. Ujed krpelja ne znači obavezno i infekciju ovom spirohetom jer nisu svi krpelji zaraženi, ali treba obratiti pažnju na eventualnu pojavu simptoma i znakova bolesti.
Simptomi Lajmske bolesti
Ujed krpelja je bezbolan i najčešće se ne oseti.
Prvi simptomi infekcije javljaju se u periodu od 3 do 32 dana, najčešće 7 do 10 dana nakon uboda. Na mestu uboda nastaje karakteristično crvenilo kože u obliku prstena koje se širi, kao i otok (Erythema migrans ili u narodu bivolje oko). Crvenilo obično traje 6 do 8 dana, i za to vreme počinje da bledi u centralnom delu. Lokalnih simptoma kao što su bol i svrab obično nema.
Kod nekih ljudi razvijaju se i simptomi slični gripu: bol u mišićima i zglobovima, povišena temperatura, glavobolja, umor, otok limfnih žlezda.
Ovi simptomi karakteristični su za prvu fazu bolesti kada je i neophodno započeti lečenje.
Ukoliko se simptomi ne primate i lečenje ne započne bolest napreduje i posle 10 nedelja i duže, pojavljuju se simptomi drugog stadijuma bolesti:
- ukočen vrat, teža glavobolja, mišići lica su paralizovani,
- otok i bol u velikim zglobovima,
- vrtoglavica i nepravilan rad srca.
Ukoliko i u ovom stadijumu bolesti lečenje izostane ili je lečenje neadekvatno, bolest napreduje u treći stadijum kada dolazi do trajnog oštećenja zglobova, nervnog sistema i kože. U trećem stadijumu bolesti, bolesnikovo zdravlje je trajno oštećeno i dolazi do invalidnosti.
Kako se Lajmska bolest leči
Lajmska bolest se leči antibioticima, a izbor zavisi od stadijuma bolesti i težine kliničke slike.
Da li se odmah nakon ujeda krpelja započinje terapija
Važno je napomenuti da se terapija započinje tek ukoliko se u periodu inkubacije (3-32 dana) pojave znaci i simptomi bolesti a ne odmah nakon ujeda krpelja.
Ukoliko nema manifestacija koje bi ukazivale na Lajmsku bolest antibiotici se ne uzimaju. Nakon ujeda krpelja nije potrebno primiti antitetanusnu zaštitu.
Koji antibiotici se koriste u terapiji i koliko terapija traje
Za odrasle u prvom stadijumu bolesti koriste se oralni antibiotici iz grupe tetraciklina, amoksicilin za decu a eritromicin ukolioko je žrtva ujeda krpelja trudnica.
Sa terapijom se započinje sa prvim simptomima infekcije i terapija traje 21 dan. Propisanu dozu i dužinu lečenja treba poštovati kako simptomi prvog stadijuma ne bi bili maskirani a infekcija nastavila da se razvija.
Lečenje je vrlo uspešno ukoliko se krpelj otkrije i odstrani na vreme (najbolje 24h od uboda), pa je neophodno posle svakog boravka u prirodi pregledati kožu (uključujući i kosmati deo glave) i odeću.
Lajmska bolest, koliko traje oporavak
Kod najvećeg broja ljudi nakon završene terapije antibiotikom dolazi do potpunog oporavka. Međutim, prema časopisu New England Jouranal of medicine, približno 10-20% ljudi koji su lečeni preporučenim antibiotikom i nakon završetka lečenja ima simptome Lajmske bolesti. Ovo stanje poznato je pod nazivom sindrom Lajmske bolesti nakon lečenja (post Lyme diseise syndrome; post treatment Lyme diseise syndrome).
Prisutni su: umor, bolovi u zglobovima ili mišićima i kognitivna disfunkcija. Simptomi mogu biti izraženi toliko da remete svakodnevne aktivnosti i uzrokuju emocionalni stres. Kod većine ljudi, do poboljšanja dolazi nakon šest meseci do godinu dana.
Zašto nastaje sindrom Lajmske bolesti nakon lečenja i koliko traje
Nije poznato zašto neki ljudi razvijaju sindrom Lajmske bolesti nakon lečenja, a drugi ne. Postoji više teorija. Po jednoj simptome uzrokuju zaostale bakterije koje antibioticima nisu eliminisane (nema dokaza kojima bi ova teorija bila podržana).
Druga teorija je da usled infekcije dolazi do oštećenja tkiva imunog sistema. Oštećeni imuni sistem nastavlja da odgovara na infekciju uzrokujući simptome a bakterija je eliminisana i infekcija završena.
Da li je potrebno nastaviti sa antibiotskom terapijom
Kako se ne zna tačan uzrok sindroma Lajmske bolesti nakon lečenja, tako ne postoji ni jedinstven stav po pitanju lečenja. Jedna grupa lekara smatra da treba nastaviti terapiju antibioticima ali pokazalo se da nastavak terapije antbioticima nije doveo do očekivanog poboljšanja. Po podacima National Institute of Allergy and Infectious Diseases produžena upotreba antibiotika mogla bi dodatno da bude uzrok razvoja kompikacija.
Preporučuje se da lečnje bude usmereno na ublažavanje simptoma prevashodno bola i olakšavanje tegoba, što zahteva individualan pristup.
Antibiotici, pravilna primena sprečava pojavu rezistencije
Kako se pravilno uklanja krpelj
Ukoliko se krpelj otkrije najbolje je da ga sa kože odstrani stručno lice u ambulanti.
Ukoliko to radite sami, budite jako obazrivi. Krpelj se ne sme fizički povrediti, kidati, paliti, niti iritirati različitim sredstvima: benzin, alkohol, ulje…
Svi ovi postupci još više favorizuju lučenje pljuvačke krpelja, a sa njom i ulazak uzročnika i nastanak infekcije.
Krpelja treba odstraniti pincetom, hvatanjem što bliže koži, a posle odstranjivanja mesto uboda dezinfikovati. Ako je u koži ostala rilica krpelja (usni aparat) i nju treba odstraniti zbog mogućnosti nastanka sekundarne infekcije.
Naredna tri meseca, mesto uboda povemeno kontrolisati.
Kako se zaštiti od Lajmske bolesti
Prevencija Lamske bolesti uglavnom uključuje smanjenje rizika od uboda krpelja.
U cilju zaštite preporučuje se:
- Kada ste na otvorenom nosite duge pantalone i košulje dugih rukava. Preporučuje se da odeća bude svetlih boja.
- Krećite se samo uređenim travnatim površinama, izbegavajte visoku travu, grmlje, bujno zelenilo.
- U zaštiti pomažu i preparati koji sadrže DEET (repelenti). Ove preparate koristite samo kada ste napolju. Pre upotreebe pročitajte uputstvo i poštujte mere opreza. Posebno budite obazrivi prilikom primene ove vrste preparata kod dece.
- Nakon boravka u prirodi detaljno pregledajte odeću i telo. Posebno obratite pažnju na predeo trbuha, prepona, ispod kolena, dojki, pazuha, na leđa. Ne zaboravite da pregledate i kosmati deo glave.
- Posle boravka u prirodi obavezno pregledajte i kućnog ljubimca.
Kako da zaštitite svog psa od spoljašnjih parazita saznajte u našem tekstu: Zaštita psa od spoljašnjih parazita
Da li se Lajmska bolest može imati više puta ili je stečeni imunitet trajan
Važno je da znate da ako ste imali Lajmsku bolest to ne znači da ne možete ponovo da budete zaraženi. Preležana Lajmska bolest ne ostavlja trajan imunitet pa možete biti zaraženi više puta.
Published on: Sep 8, 2011 at 09:53
update: Avg 21, 2021 at 00:35
