Gorušica je osećaj pečenja iza grudne kosti koji se podiže od stomaka ili donjeg dela grudi ka vratu, najčešći je simptom tzv. refluksne bolestii javlja se kod najmanje 75% pacijenata.
Čak 60% ljudi je bar jednom u životu osetilo gorušicu.
Gastroezofagealna refluksna bolest GERB je oboljenje u kome postoji ponavljani refluks sadržaja iz želuca i-ili duodenuma u jednjak, što dovodi do pojave karakterističnih simptoma gorušice i-ili regurgitacije.
Uzroci gorušice su:
• loše funkcionisanje mišićnog otvora koji povezuje jednjak sa želucem
• želudačna kila
• povećan intraabdominalni pritisak
• otežano pražnjenje jednjaka
• produženo pržanjenje želuca…
Ostali značajni simptomi GERB-a: vraćanje želudačne kiseline ili kiselog sadržaja u usta; otežano ili bolno gutanje, podrigivanje , promuklost , suv kašalj, puna usta vode. Simptomi se pogoršavaju nakon obilnih obroka, u ležećem položaju ili pri povećanju pritiska u stomaku (kod gojaznosti).
Cilj terapije je da se smanji količina želudačne kiseline koja se vraća iz želuca u jednjak. Medikamentozna terapija je često neophodna kako bi simptomi nestali i izlečila se eventualna oštećenja jednjaka.
Uz adekvatnu medikamentoznu terapiju lekovima iz grupe Inhibitori Protonske Pumpe pravilna ishrana može smanjiti rizik od pojave bolesti, a može i pozitivno da deluje na smanjenje tegoba refluksa.
Koji se to koraci mogu preduzeti kako bi se oslobodili simptoma GERB-a?
Navešćemo neke od jednostavnih primera kako možete da promenite neke od životnih navika koje mogu biti od koristi.
• Izbegavajte hranu koja može izazvati simptome
• Smanjite telesnu težinu
• Prestanite da pušite. Ako ne možete da prestanete da pušite smanjen broj cigareta može biti od pomoći.
• Posle jela nemojte leći najmanje 2 sata. Izbegavajte stezanje pojasa kao i one aktivnosti koje zahtevaju savijanje i povećavaju pritisak na stomak.
• Podignuti uzglavlje oko 8cm i pod uglom od 120 stepeni dok spavate.
• Izbegavajte tesnu odeću. Odeća koja pritiska abdomen može izazvati simptome.
Namirnice koje treba izbegavati ukoliko postoje simptomi GERB-a. :
Od testa i pekarskih proizvoda: Lisnata testa, pite, burek…
Od mleka i mlečnih proizvoda:Kondezovano mleko, jaki sirevi (masni, stari), pavlaka, mlečni dezerti sa pavlakom
Povrće:paradajz, izbegavati ono koje izaziva gasove (kupus, karfiol,grašak,paprike…)
Voće:kiselo, zeleno, kandirano i suvo voće, pomorandža, limun, ananas, kajsija, grejp, papaja, mango…
Masno i začinjeno meso, mesne prerađevine, usoljena riba
Piće:kafa, kafa bez kofeina i jaki čajevi, sokovi od citrusa, pića sa ekstraktom guarane, gazirana pića, alkoholna pića
Ostali proizvodi:slatkiši na prazan stomak, čokolada, pepermint, kolači, sosovi na bazi žumanca i pavlake.
Namirnice koje se preporučuju kod pacijenata sa gorušicom kao dominantnim simptomom su:
Od mleka i mlečnih proizvoda:obrano mleko, jogurt sa niskim sadržajem masti, kiselo mleko
Od voća:sveže, veoma zrelo, pasirano, pečeno ili voće iz kompota
Povrće:šargarepa, spanać, brokoli, artičoke, asparagus, sve vrste pirinča, sve vrste krompira
Meso, riba, jaja:meso sa niskim procentom masti, rovita jaja, šunka od piletine i ćuretine, slabo masna riba…
Piće:voda, blagi biljni čajevi (osim onih sa nanom), sokovi koji nisu kiseli, negazirana pića
Masnoće:maslinovo ulje, suncokretovo, margarin, buter, majonez sa niskim sadržajem masti
Još neki od dijetetskih saveta koje treba primenjivati kod osoba koji pate od gorušice ili nekih drugih simptoma GERB-a.
• Uzimajte namirnice u manjim količinama, raspoređeno u pet ili više obroka
• Nemojte jesti 2-3 sata pre spavanja
• Ograničite unos kafe, maksimalo 2-3 šoljice dnevno. Takođe smanjite unos čajeva i sokova koji sadrže kofein
• Izbegavajte veoma slanu i začinjenu hranu, takođe namirnice sa visokim procentom masti
• Ne uzimajte gazirana pića
• Šećer koristite u malim količinama
• Izbegavajte veoma tople i hladne namirnice
• Izbegavajte čaj od nane jer pomaže pri opuštanju sfinktera jednjaka i na taj način je omogućen želudačni refluks
Ukoliko i uz promenu životnih navika kao i navika u ishrani simptomi i dalje perzistiraju trebalo bi da se javite svom izbranom lekaru ili farmaceutu i na taj način dobijete adekvatan savet i efikasnu terapiju lekovima iz grupe Inhibitora Protonske Pumpe.
napisao: dr Slobodan Srećković – KBC Zvezdara
