Ekcem ili dermatitis, najčešći tipovi

Ekcem je najčešće spominjana reč, kada se govori o bolestima kože. Mnogo je različitih uzroka nastanka ove bolesti pa je samim tim i mnogo različith vrsta ekcema. Zajedničko je da su to promene na koži koje se manifestuju crvenilom, vezikulama odnosno mehurićima, svrabom, perutanjem i zadebljanjem kože. Ukoliko imate sve ove simptome a lekar je postavio dijagnozu dermatitisa, nije greška. Dermatitis i ekcem su dva naziva za isto stanje kože.

autor: Dr Suzana Kostić, dermatolog. Yuta Centar Čačak. tel: 032- 344 575

U zavisnosti od uzroka, ekcem može biti alergijski, iritativni (suvoća kože), seboro­ični (upala lojnih žlezda), fotoalergijski (sunce) itd. Najveću grupu ekcema, njih oko 70% čine kontaktni ekcemi ili ekcemi izazvani uticajem spoljnih supstanci.

Generalno, ekcem se najpre javlja na tankoj i osetljivoj koži.

Ekcem se u početku manifestuje crvenilom a potom se pojavljuju mehurići koji peku i jako svrbe. U narednoj fazi, mehurići pucaju i iz njih se izliva bledožućkasta tečnost, zatim nastaju krastice. Proces se završava ljuštenjem kože.

Dijagnoza ekcema postavlja se na osnovu anamneze i detaljnog pregleda. Ukoliko doktor posumnja na kontaktnu alergiju rade se i PATCH ili epikutani testovi. Ovim testovima unose se male količine alergena na, odnosno, pod kožu. Pojava crvenila kao i malih mehurića ispunjenih tečnošću, ukazuju na preose­tljivost. Osnovni preduslov za uspešno lečenje kontaktnog dermatitisa je izbegavanje alergena. Pored toga, lekar može odrediti i lokalnu terapiju odnosno primenu krema, masti itd. Sistemska terapija najčešće nije potrebna i sprovodi se samo u jako teškim formama bolesti.

Najčešći tipovi ekcema

Kontaktni, iritativni ekcem

U osnovi ovog ekcema nije alergijska reakcija. Nastaje nakon kontakta sa nekim spoljnim činiocem (benzin, alkohol, aceton ili neka slična supstanca), izazivajući zapaljenje kože i crvenilo.

Ovaj ekcem može da bude akutni ili hronični. U grupi hroničnih najpoznatiji je ekcem domaćica, koji nastaje kod ljudi koji su stalno u kontaktu sa sredstvima za čišćenje i/ili pranje.

Kontaktni alergijski ekcem

U osnovi ovog tipa zapaljenja kože je alergijska reakcija na činioce sa kojima koža dolazi u kontakt.

Najčešći alergen je nikl, koji je inače prisutan u kopčama, šnalama, nakitu, novcu, metalnim drškama naočara. Srebrni i zlatni nakit takođe sadrže nikl ali je količina u ovom nakitu jako mala pa uglavnom ne dolazi do pokretanja vidljive alergijske reakcije. Znojenjem, nikl iz metala se rastvara pa se kod nekih ljudi reakcija javlja samo u toplijem periodu godine i kod pojačanog znojenja.

Proizvodi od gume, često izazivaju alergiju, lateks na primer. Može nastati na mestu kontakta donjeg veša sa kožom ukoliko u njemu ima gumenih delova ili na stopalima, zbog obuće.

Alergija na hrom, uzrok je ekcema kod ljudi koji rade sa cementom, kožom, nekim bojama, proizvodima koji sprečavaju koroziju itd.

Za kontaktni alergijski ekcem odnosno dermatitis izazvan bojama za kosu, smatra se da je odgovoran, parafenilen diamin. To je supstanca koja je prisutna u tamnim bojama za kosu kao i u nekim bojama koje se koriste za privremenu tetovažu.

Slične supstance prisutne su i u tamnoj odeći, posebno onoj od veštačkih materijala. Ljudi koji imaju osetljivu kožu, trebali bi zato da prednost daju odeći od pamuka ili drugih prirodnih materijala kao i svetlim bojama.

Mirisi, konzervansi i drugi sastojci kozmetičkih proizvoda mogu izazvati alergijsku reakciju. Prirodna kozmetika, koja sadrži biljne komponente kao i propolis često je vrlo alergena.

Phytophotodermatitis

Phytophotodermatitis je oblik alergije gde kontakt sa biljkom uz istovremeno izlaganje suncu izaziva akutni ili hronični ekcem.
Biljke koje izazivaju ovakvu reakciju su limun, celer, neke vrste cveća.

Atopijski dermatitis

Atopijski dermatitis je hronična zapaljenska bolest kože. Česta je kod dece.

Istraživanja su pokazala da je ova vrsta ekcema prisutnija kod dece koja idu u vrtić u odnosu na onu koja su kod kuće. Objašnjenje je, da su deca u vrtiću više izložena dejstvu alergena ali i da su ova deca više izložena stresu. Takođe, istraživanja su pokazala da

prisustvo psa u kući od ranog detinjstva, može smanjiti izglede za razvoj ekcema.

Dishidroza

Dishidroza je vrsta ekcema koja je najviše prisutna leti. Karakteriše je iznenadno izbijanje sitnih, bistrih mehurića posebno na prstima nogu i ruku. Najvero­vanije je uzrok, zapušenje izvodnih kanala znojnih žlezda. Bolest se često ponavlja.

Više od dishidrozi i koje su terapijske opcije saznajte u našem tekstu:

Dishidroza mehurići na dlanovima i stopalima

Seboroični dermatitis

Seboroični dermatitis je zastupljen kod 2.5% ukupnog stanovništva. Uzroci nastanka su raznoliki, poremećaj rada žlezda lojnica, hormonska neravnoteža, gljivične infekcije, emocionalni stres itd.

Javlja se na delovima tela gde je rad lojnih žlezda najintenzivniji i broj ovih žlezda najveći. Seboroični dermatitis se kod odraslih manifestuje crvenilom, ljuštenjem kože i svrabom. Na licu se javlja najčešće na području od nosa do uglova usta i bradi. Bolest može da se proširi i na druga područja tela koja su bogata žlezdama lojnicama: leđa, grudi, prepone, pazusi a kod žena i ispod dojki.

Perut je manifestacija blagog seboroičnog dermatitisa poglavine.

Kod dece se javlja najčešće u prvim mesecima života kao temenjača. Kasnije, može biti prisutan na prevojima i kožnim naborima.

Kako se izboriti sa neprijatnostim simptomima ekcema

MALI SAVETI-VELIKA POMOĆ

• Izbegavajte sapun jer odmašćuje kožu. Ona postaje suvlja i osetljivija. Ukoliko voda nije dovoljna za održavanje higijene, za tuširanje i pranje koristite sredstva koja su namenjena osobama koje imaju problem ekcema ili vrlo blaga sredstva za decu.
• Nakon tuširanja i pranja, kožu namažite hidratantnom kremom. Koža će biti mekana, neće se isušiti a i ublažiće se svrab.
• Prilikom odabira odeće imajte na umu da vuneni kao i predmeti i odeća koji imaju dlačice nadražuju kožu. Odeću dobro isperite, kako bi se odstranili tragovi omekšivača i deterdženta. Detetu koje ima ekcem, podrezujte nokte kako, prilikom češanja ne bi ozledilo kožu koja postaje sklona infekcijama.

• Uklonite iritanse iz svoje okoline. Perjani jastuci, teške zavese, prekrivači…mogu biti izvor iritacije.